申請日期： 年 月 日
主辦單位
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負責人：
聯絡人：
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英文地址：
電話：
傳真：
發票開立單位
單位名稱：
發票地址：
統一編號：
※ 場地費、加班費及水電費等發票之抬頭人，應為上述主協辦單位之一，發票抬頭經確定後，即不得要求更改。
※ 保證金餘額具領人，亦應為左列單位，其他主/協辦單位事後不得
展覽類別
展覽名稱
中文： （此欄限填一項展覽名稱）
英文： （此欄限填一項展覽名稱）
主辦單位以往辦展經驗：
1. 展名：
　時間： 年 月 日   至   年 月 日
2. 展名：
　時間： 年 月 日   至   年 月 日
3. 展名：
　時間： 年 月 日   至   年 月 日
借 用 時 間
預計借用時間： 年 月 日   至   年 月 日
（含進退場時間）
需一次借用全館展場
展品類別
1. 4.
2. 5.
3. 6.
須與展覽名稱相符